Modelo 3D de Adenocarcinoma metastático no cérebro

História clínica
Um homem de 56 anos foi submetido a uma gastrectomia total e esplenectomia para adenocarcinoma gástrico. Durante um período de dois meses, ele desenvolveu uma marcha progressivamente instável, aumentando a fraqueza da mão esquerda e as dores de cabeça frontais associadas a náuseas e vômitos. A imagem revelou uma lesão no lobo frontal direito. Ele foi submetido a uma craniotomia com ressecção da lesão, que foi confirmada adenocarcinoma gástrico metastático. Ele experimentou sintomas crescentes graduais, bem como icterícia, deteriorando a consciência e o papilloedema do aumento da pressão intracraniana. A imagem repetida revelou a recorrência da lesão metastática frontal direita, bem como as metástases hepáticas. O paciente morreu 9 meses após sua cirurgia inicial de gastrectomia.

Patologia
Esta amostra cerebral é cortada no plano coronal. Um tumor circunscrito, variegado e cinza-rosa é evidente no lobo frontal direito. O tumor está envolvendo a substância cinza e branca. A compressão do ventrículo lateral direito pela lesão é aparente com a mudança das estruturas da linha média também vistas.

Mais informações
O câncer de estômago é uma das causas mais comuns de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. Os fatores de risco incluem sexo masculino, dieta, tabagismo e infecção crônica por helicobacter pylori. Os locais mais comuns para metástases de adenocarcinoma gástrico são o fígado, peritônio, pulmões e ossos. As metástases cerebrais são raras, ocorrendo em <1% dos casos. As metástases cerebrais isoladas são muito incomuns, pois elas são mais comumente vistas em doenças disseminadas e associadas a um prognóstico ruim. O tratamento paliativo pode incluir cirurgia, radioterapia, esteróide, quimioterapia ou uma combinação dos mesmos.