Modelo 3D de Adenoma da hipófise

História clínica
Um homem de 29 anos apresentou uma história de 22 meses de dores de cabeça e visão turva. O exame revelou uma hemianopia bi-temporal e uma paralisia de nervo esquerdo. O raio-X do crânio mostrou erosão da maioria do corpo esfenoidal com algum pouco de SellAe e processo clinóide anterior. A angiografia carótida apareceu para cima e lateral das artérias cerebrais anterior e médio. A pneumoencefalografia (um procedimento de imagem comum usado até a década de 1970, no qual o LCR é drenado e substituído por ar, oxigênio ou hélio que atuou como meio de contraste nos exames de raios-X) mostraram deslocamento ascendente dos ventrículos laterais e terceiros por baixo. Uma craniotomia foi realizada, mas o paciente morreu imediatamente depois. A glândula pituitária foi completamente substituída por um tumor redondo 4cm em diâmetro máximo. A superfície de corte do tumor é marrom pálida e homogênea (exceto por uma área de hemorragia superior, provavelmente causada por trauma cirúrgico). O tumor resultou em deslocamento ascendente do mesencéfalo. A erosão do tumor destruiu o osso esfenoidal; Assim, a Sella Turcica é ampliada (seta). O quiasma óptico é comprimido pelo tumor. Histologicamente, esse tumor era um adenoma de cromofóbio decorrente da hipófise anterior. A investigação moderna incluiria uma TC inicial do cérebro seguida de uma ressonância magnética do cérebro para visualizar ainda mais a lesão da hipófise antes de qualquer intervenção cirúrgica. com pico de incidência entre 35 e 60 anos. O carcinoma primário da hipófise é muito raro, e a hipófise é um local incomum para metástases. As manifestações clínicas dos adenomas da hipófise estão relacionadas ao efeito de massa local e à função tumoral. Os efeitos locais incluem aumentar a pressão intracraniana (dor de cabeça, náusea e vômito), expansão do vendedor, erosão óssea e compressão de fibras nervosas decussantes no quiasma óptico, causando hemianopia bitemporal. com excesso de hormônio) ou não funcionando (isto é, sem sintomas clínicos de excesso de hormônio). Cerca de 75% dos adenomas são funcionais: geralmente secretando prolactina, hormônio do crescimento ou ACTH. A secreção de TSH, LH e FSH dos adenomas da hipófise é muito rara. Alguns adenomas podem secretar dois hormônios: o hormônio do crescimento e a prolactina são a combinação mais comum. Os adenomas hipofisários não funcionais chegam à atenção clínica depois daqueles associados a anormalidades endócrinas, e podem levar ao hipopituitarismo devido à atrofia da compressão da glândula normal circundante. = "22.0.2.1">