Modelo 3D de Aneurisma rompido

História clínica

Cinco dias antes da admissão. Essa mulher de 38 anos experimentou o início repentino da dor por trás do olho direito, associado a um lento desenvolvimento da fraqueza da perna esquerda. O exame divulgou a hemiparesia esquerda em uma fêmea hipertensiva confusa. Havia também uma hemianopia homônima certa e um direito de fraqueza do nervo craniano. Clonus estava presente no tornozelo e no joelho à esquerda, e o reflexo de plantar esquerdo estava em andamento. A punção lombar mostrou uma pressão elevada e o fluido estava manchado de sangue. A angiografia revelou um aneurisma intracerebral. Isso foi preso na operação, mas no dia seguinte ao paciente morreu repentinamente.

Patologia
A amostra mostra a superfície basal do cérebro. Há um aneurismo sacular com 5 mm de diâmetro na junção da carótida interna direita e da artéria comunicadora posterior, que rompeu. Há sangue subaracnóide na área imediata na cisterna magna e na superfície inferior do lobo frontal direito. Existe um aneurisma não -trapacto semelhante no lado esquerdo. O lobo frontal direito parece mais suave e mais friável anteriormente

Outras informações
Aneurismas da artéria comunicadora posterior são o terceiro círculo mais comum de aneurismas de Willis e pode levar à compressão e à paralisia de de perto- Localizados nervos cranianos, como o VITH neste caso. A proximidade da divisão oftálmica do nervo trigêmeo com o aneurisma rompido também pode, nesse paciente, explicar o início repentino da dor - Behind the Eye ". O defeito do campo visual é provavelmente devido à compressão do trato óptico certo. As manifestações clínicas do AVC são uma conseqüência do território do córtex cerebral cujo suprimento vascular é comprometido devido ao aneurisma ruptuoso