Modelo 3D de Carcinoma da laringe
História clínica
Um homem de 47 anos apresenta uma história de 13 meses de disfonia e odnofagia no nível de sua cartilagem da tireóide. Ele tem uma história significativa do tabagismo. As investigações revelaram um tumor laringeal. Ele recebeu radioterapia ao tumor seguido por uma laringectomia. Seis meses depois, foram descobertas metástases pulmonares e ele morreu posteriormente.
Patologia
Esta é a amostra de laringectomia do paciente. A laringe foi cortada e é vista do aspecto posterior. Há uma distorção significativa da cordão vocal correta por um tumor irregular ulcerante. O congestionamento da mucosa também é observado. Histologicamente, este foi um carcinoma espinocelular bem diferenciado (SCC). O tumor geralmente se desenvolve nas cordas vocais, mas pode ocorrer acima ou abaixo dos cordões, na epiglote, as dobras aryepiglóticas ou nos seios piriformes. O câncer geralmente começa como carcinoma in situ, progredindo para o carcinoma ulcerado e fungante com exposição contínua a agentes cancerígenos.
Os maiores fatores de risco para o desenvolvimento de câncer da laringe são o consumo de fumaça e álcool de tabaco. A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV), a exposição ao amianto e a irradiação também mostraram maior incidência. Os machos são mais afetados que as mulheres. Ele se apresenta com mais frequência na 6ª década de vida. Os sintomas comuns na apresentação incluem disfonia, disfagia, odynofagia, globus e tosse. Menos comumente hemoptria, estridor, dispneia e halitose podem ser descritos. O tratamento varia no estágio da doença. Fumar e cessação de álcool são importantes para todos os estágios da doença. Nos primeiros tratamentos de preservação da laringe da doença, pode incluir terapia a laser, microcirurgia e radioterapia. Os tratamentos de doenças em estágio posterior podem envolver uma combinação de laringectomia, radioterapia e quimioterapia.
