Modelo 3D de Carcinoma da laringe

História clínica
Um homem de 74 anos apresentou uma história de 2 meses de disfagia, disfonia e perda de peso. Ele tinha um histórico de consumo pesado de álcool e fumava 40 cigarros por dia durante 40 anos. A investigação descobriu um tumor da laringe. Ele recebeu radioterapia, mas seu tumor reocro. Ele morreu 9 meses após sua apresentação inicial. O esôfago e a traquéia foram abertos do aspecto posterior. Existe um carcinoma de fungante de 5 x 4 x 2 cm evidente que se estende para as duas fossas piriformes. A superfície do tumor é irregular com áreas desgrenhadas de necrose. O tumor surgiu da laringe e envolve ambas as cordas vocais, a dobra aryepigloática esquerda e as duas fossas piriformes. O tumor geralmente se desenvolve nas cordas vocais, mas pode ocorrer acima ou abaixo dos cordões, na epiglote, as dobras aryepigláticas ou nas fossas piriformes. O câncer geralmente começa como carcinoma de células escamosas in situ, progredindo para o carcinoma invasivo ulcerado e fungante com exposição contínua a agentes cancerígenos. Os maiores fatores de risco para o desenvolvimento de câncer da laringe são a fumaça do tabaco e o consumo de álcool. A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV), a exposição ao amianto e a irradiação também demonstraram estar associados ao aumento da incidência de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (HNSCC). Os machos são mais afetados que as mulheres. Ele se apresenta com mais frequência na 6ª década de vida. O câncer de laringe pode se espalhar invadindo as estruturas circundantes, via linfático geralmente para nós cervicais locais ou metástases hematogênicas mais comumente aos pulmões. Os sintomas comuns do HNSCC na apresentação incluem disfonia, disfagia, odofagia, globus e tosse. Menos comumente hemoptria, estridor, dispneia e halitose podem ser descritos. O tratamento varia no estágio da doença. Fumar e cessação de álcool são importantes para todos os estágios da doença. Nos primeiros tratamentos de preservação da laringe da doença, pode incluir terapia a laser, microcirurgia e radioterapia. Os tratamentos de doenças em estágio posterior podem envolver uma combinação de laringectomia, radioterapia e quimioterapia.
HNSCC relacionado ao HPV tem melhores resultados do que os tumores positivos para o HPV. Os programas de vacinação por HPV foram introduzidos em vários países, incluindo a Austrália e o Reino Unido, para meninos e meninas, a fim de reduzir o risco de HNSCC. "22.0.2.1">