Modelo 3D de Carcinoma endometrial

História clínica
Uma mulher de 63 anos apresentou um histórico de dor abdominal mais baixa por 2 meses e sangramento vaginal persistente pesado por 1 semana. A menopausa ocorreu 13 anos antes. A histerectomia abdominal radical e a salpingo-ooforectomia bilateral foram comumente realizadas para o tratamento do câncer de endometrial após a confirmação do carcinoma endometrial em biópsia. A cavidade endometrial e o canal endocervical foram abertos no aspecto anterior. O revestimento endometrial é grosseiramente anormal, especialmente no lado direito e um tumor polipóide marrom invadiu o miométrio e se estende inferiormente ao canal cervical. Histologicamente, este foi um adenocarcinoma bem diferenciado do endométrio. O ovário esquerdo, que foi seccionado no plano coronal, é aumentado e possui vários cistos /cavidades foliculares grandes. o segundo mais comum nos países em desenvolvimento após o câncer do colo do útero. Existem dois tipos principais de carcinoma endometrial. O carcinoma de endometroides representam quase 80% do carcinoma endometrial. Eles geralmente se apresentam cedo e, portanto, têm um resultado mais favorável. Esses tumores podem surgir da hiperplasia endometrial atípica. Anormalidades genéticas comuns observadas nos tumores endometrioides são mutações nos genes PTEN, PIK3CA e ARID1A. O carcinoma seroso é uma forma menos comum de carcinoma endometrial. Esses tumores estão associados a mutações no gene TP53 e têm um prognóstico mais pior. Os tumores endometrioides tendem a afetar as mulheres de 55 a 65 anos. Os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer endometrioide endometrial incluem obesidade, tolerância à glicose prejudicada, infertilidade, terapia sem oposição de estrogênio (por exemplo, menarca precoce, menopausa tardia ou fontes exógenas). As neoplasias serosas afetam mulheres mais velhas com idades entre 65 e 75 anos, com outros fatores de risco para o desenvolvimento incluem ter um IMC mais baixo e um útero atrófico. Mulheres com câncer colorretal hereditário não polipose (síndrome de Lynch) apresentam um risco significativamente maior de desenvolver câncer endometrial.

O sintoma mais comum de câncer endometrial é o sangramento vaginal anormal. Mais frequentemente, ele se apresenta como sangramento na pós-menopausa, que geralmente permite a apresentação precoce. Outros podem ser assintomáticos ou achados incidentais de um endométrio anormal na imagem abdominopélvica. O principal sinal radiológico do câncer endometrial é o endométrio anormalmente espessado no ultrassom pélvico ou tomografia computadorizada. O diagnóstico é feito em biópsia endometrial, curetagem endometrial ou histerectomia. O tratamento depende do estágio do câncer e inclui radioterapia local, quimioterapia sistêmica e histerectomia cirúrgica +/- salpingo-ooforectomia. /sync4-upload>