Modelo 3D de Carcinoma hepatocelular
História clínica
Um homem de 60 anos é admitido com icterícia, Melena e distensão abdominal. Ele tem um histórico médico passado de infecção não tratada com hepatite C do uso anterior de drogas intravenosas. Outros questionamentos revela uma história de 9 meses de fadiga significativa, perda de peso, náusea e dor no quadrante superior direito intermitente. O ultrassom do fígado demonstrou duas grandes lesões dentro do fígado. Logo após a admissão, o paciente morre de uma suspeita de hemorragia varizeal esofágica. A superfície cortada do fígado tem uma aparência multinodular consistente com a cirrose macronodular. Esses múltiplos nódulos têm tamanho variável de até 2 cm de diâmetro e são separados por faixas estreitas de tecido fibroso. Existem dois grandes tumores redondos também visíveis. Estes têm 8 cm e 6 cm de diâmetro com uma superfície de corte variegada devido a necrose focal, hemorragia e coloração biliar. Este é um exemplo de carcinoma hepatocelular que se desenvolveu no fundo de um fígado cirrótico.
Mais informações
O carcinoma hepatocelular é o câncer de fígado maligno primário mais comum. O HCC surge dos hepatócitos no fígado. Os fatores de risco para o desenvolvimento do CHC incluem infecções virais (hepatite B e hepatite C), cirrose hepática, exposição à aflatoxina, doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD), hemocromatose e doença de Wilson. Este último é um distúrbio herdado no qual quantidades excessivas de cobre se acumulam no corpo, particularmente no fígado, cérebro e olhos. A incidência do HCC é mais alta na Ásia e na África Sub Saariana. Há um risco maior de desenvolver CHC nos homens. O CHC está associado à mutação do motorista adquirida em oncogenes e genes supressores de tumores. As duas mutações mais comuns do motorista que podem levar ao HCC são mutações de ganho de função em beta-catenina e mutações de perda de função em p53.
Clinicamente HCC pode apresentar dor abdominal, fadiga, Perda de peso, plenitude abdominal e menos icterícia, sangramento gastrointestinal ou variceal. A disseminação metastática do HCC é hematogênica com os linfonodos abdominais, os linfonodos abdominais e os ossos, sendo os locais extra -hepáticos mais comuns. A morte geralmente ocorre de caquexia, hemorragia ou insuficiência hepática. O tratamento varia no estágio do tumor e no status geral subjacente do paciente e nas co-morbidades. O tratamento pode incluir a ressecção cirúrgica da ablação do tumor, quimioterapia e transplante de fígado pode ser curativa.
