Modelo 3D de Carcinoma metastático no cérebro

História clínica (pré-acesso à tomografia computadorizada e ressonância magnética)
Essa mulher de 51 anos fez uma cirurgia para carcinoma de mama 2 anos antes da apresentação. Sua principal queixa foi ataxia do lado esquerdo pelas duas semanas antes, e isso foi precedido por um ataque desmaiado, seguido por fraqueza do lado esquerdo. O exame revelou uma paresia espástica esquerda. Havia dúvida sobre o diagnóstico porque a rapidez do início sugeriu uma lesão vascular. Ela recebeu alta do hospital, mas seis semanas após sua apresentação inicial, ela foi re-divulgada com o encaixe do lado esquerdo. A punção de madeira e o reexame não foram informativos. O EEG mostrou uma anormalidade temporal anterior direita. A angiografia confirmou a presença de uma grande lesão que ocupava espaço no cérebro direito. Na enfermaria, houve uma deterioração constante da condição do paciente e, finalmente, a morte. Na visão superior, o hemisfério direito é claramente aumentado, particularmente na região parietal, onde os giros são ampliados e 3 tumores císticos são evidentes. O maior, com 5 cm de diâmetro, está na região parietal direita. Um tumor menor, de 2 x 1,5 cm de diâmetro, é visto próximo à margem posterior do maior tumor. Um terceiro, 1,5 cm de diâmetro, está presente na região parietal esquerda. Os tumores envolveram principalmente a substância branca. A parede de cada lesão é composta de tecido acinzentado friável desgrenhado. Na necropsia, houve ulceração do maior tumor no ventrículo lateral direito (visto mais claramente quando a superfície inferior é examinada). A hérnia subalcina também foi vista, assim como o deslocamento dos gânglios da base e da cápsula interna. O exame histológico revelou carcinoma metastático nas áreas viáveis. Outras metástases foram encontradas no fígado e osso. A histologia de uma metástase hepática foi consistente com a origem de um carcinoma primário da mama.