Modelo 3D de Hemorragia cerebral, secundária à leucemia mielóide aguda
História clínica
Um homem de 22 anos apresentou uma história de duas semanas de mal-estar generalizado, perda de peso e pele machucada sem nenhum trauma. Recentemente, ele desenvolveu 5 dias de tosse produtiva e febres. Ele foi admitido no Hospital para mais investigações, mas teve uma súbita perda de consciência e morreu alguns minutos após a admissão no hospital.
Patologia
O espécime é uma fatia horizontal do cérebro que exibe o corte superior superfície. Nas regiões frontais e parietais direito estão duas grandes hemorragias intraparenquimatórias cada 5 cm em diâmetro máximo. Várias hemorragias menores estão presentes na substância branca de ambos os hemisférios. Este é um exemplo de múltiplas hemorragias cerebrais intraparenquimais em um paciente com leucemia mielóide aguda (AML).
Mais informações
Hemorragia cerebral intraparenquimatosa são resultado de pequenos vasos ruptados dentro do cérebro causando haemorragia . Eles geralmente estão associados a sintomas neurológicos repentinos. As causas mais comuns para as hemorragias intraparenquimatosas espontâneas (sem traumáticas) são hipertensão e angiopatia amilóide cerebral com um pico de incidência na 6ª década de vida. Devido ao acúmulo imaturo de células de explosão na medula. As explosões imaturas afetam a produção de outras células derivadas da medula óssea, levando à insuficiência da medula óssea que causam anemia (diminuição dos eritrócitos), trombocitopaenia (produção de plaquetas diminuída e tendência de hemorragia) e neutropenia (diminuição da produção de neutrófilos). Por sua vez, eles levam a um amplo espectro de complicações da doença, que devem ser antecipadas e gerenciadas. A infecção é a principal causa de morte na LBC como resultado de neutropenia. A hemorragia intracraniana é a segunda causa mais comum de morte na LBC, devido a plaquetas baixas ou disfuncionais causadas pela trombocitopaenia. Uma forma grave de hemorragia é denominada coagulação intravascular disseminada (DIC) é comum na LMA. O DIC é caracterizado por pequenos coágulos sanguíneos que se desenvolvem em toda a corrente sanguínea, bloqueando capilares. O aumento da coagulação esgota as plaquetas e os fatores de coagulação necessários para controlar o sangramento, causando sangramento excessivo.
Os sintomas dependem da localização e gravidade do sangramento. As intervenções incluem a evacuação cirúrgica do hematoma, a reversão da coagulopatia, o tratamento de quaisquer convulsões e a regulação da pressão intracraniana. As intervenções dependem da gravidade do sangramento e do contexto clínico. A mortalidade de 30 dias para hemorragia intracerebral varia de 35-50%, com a maioria das mortes ocorrendo nas primeiras 48 horas. Sync4-Upload>
