Modelo 3D de Hidrocoele

História clínica
Um homem de 40 anos apresenta uma falta de ar e inchaço de seus membros inferiores. Ele é um fumante com uma história de diabetes e infartos miocárdicos anteriores. No exame de derrame pleural bilateral, edema periférico e um escroto inchado foram observados. Transiluminação do inchaço transmitiu a luz vermelha. A radiografia de tórax mostrou características radiológicas da insuficiência cardíaca congestiva. Ele foi iniciado com tratamento apropriado para insuficiência cardíaca, mas depois morreu durante essa admissão. A cavidade delimitada pelas camadas viscerais e parietais da túnica vaginalis é distendida devido ao acúmulo de líquido seroso. Este é um exemplo de hidrocoele, secundário ao edema generalizado devido a insuficiência cardíaca congestiva. em torno dos testículos. As hidroceles podem ser descritas como se comunicando com a cavidade peritoneal ou não comunicando com a cavidade peritoneal. Estes podem se apresentar após o nascimento como uma hidrocele congênita ou podem se apresentar mais tarde na vida devido ao aumento da pressão intra-abdominal, uma insuficiência cardíaca nesse caso. As hidroceles não comunicadoras são causadas por desequilíbrios na secreção e reabsorção de fluidos, por exemplo Orquite, epididimite, tumor testicular, trauma físico (por exemplo, hérnia, torção testicular) ou drenagem linfática defeituosa (por exemplo, filariose, elefantíase).

Pacientes presentes com massa escrota. A massa pode ser uni- ou bilateral. A comunicação de hidroceles pode ser redutível e aumentar o tamanho com pressão intra-abdominal elevada. Não comunicando são geralmente inchaços não redutíveis. O inchaço geralmente não é sensível, a menos que haja uma infecção ou torção subjacente, causando a hidrocele. Hidroceles maiores podem ser complicadas e causar erosão e infecções de pele no escroto. O diagnóstico pode ser feito no exame físico. O fluido seroso permite que a passagem da luz brilhasse através do escroto quando examinada: isso é chamado de transiluminação. O ultrassom pode ser usado para consolidar o diagnóstico e excluir outra patologia testicular. Marcadores séricos do câncer testicular, como alfa fetoproteína e B-HCG, podem ser tomados para excluir o câncer testicular. reduzir o risco de desenvolver hérnias encarceradas. O reparo cirúrgico da comunicação de hidroceles em pacientes mais velhos pode ser oferecido se forem sintomáticos. O tratamento da etiologia subjacente da hidrocele reativa pode causar a resolução.