Modelo 3D de Hipertrofia do ventrículo direito
História clínica
Essa mulher de 56 anos sofreu de enfisema e dava um histórico de 2 anos de crescente falta de ar no esforço associado a ataques recorrentes de bronquite. No exame, ela teve uma BP 160/90 mm Hg, taxa de pulso de 96 batimentos/min e 6 cm de congestão venosa jugular. A batida do ápice era impalpável, as crepitações bilaterais foram ouvidas e o edema de picada estava presente periférico. Investigações especiais: O ECG mostrou o padrão de linhagem cardíaca direita. O exame sanguíneo arterial mostrou acidose respiratória. Apesar do tratamento houve deterioração e morte constantes.
Patologia
A amostra é da superfície externa do coração vista do aspecto anterior. O ventrículo direito é bastante aumentado e hipertrofiado. Tudo parece ser normal de outra forma. Este é um exemplo de hipertrofia ventricular direita (RVH) em um paciente com enfisema.
Mais informações
RVH geralmente ocorre devido a doença pulmonar crônica ou defeitos estruturais no coração. Uma das causas mais comuns de RVH é a hipertensão pulmonar (pH), que leva ao aumento da pressão da artéria pulmonar. Como o ventrículo direito tenta compensar esse aumento da pressão, ele muda sua forma e tamanho, causando hipertrofia e espessura da parede do ventrículo direito. A incidência global de pH é de 4 por 1 milhão de pessoas: o RVH ocorre em aproximadamente 30% desses casos. As causas comuns de pH incluem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), embolia pulmonar e outras doenças pulmonares restritivas. O RVH também ocorre em resposta a defeitos estruturais no coração, como a insuficiência tricúspide, o que permite o fluxo reverso do sangue no ventrículo. Outros defeitos estruturais que levam ao RVH incluem tetralogia de Fallot, defeitos do septo ventricular, estenose da válvula pulmonar e defeitos septais atriais. O RVH também está associado à obesidade abdominal e alta pressão arterial sistólica.
