Modelo 3D de Intussuscepção do intestino delgado devido ao tumor metastático

História clínica
Uma mulher de 66 anos sofreu um início repentino de dor abdominal central de cólica severa, um pouco aliviada ao puxar os joelhos. Ela passou por um banquinho contendo muco e sangue ("como a geléia de groselha"). No exame, houve uma massa no hipocôndrio esquerdo, que endureceu a cada espasmo da dor. A amostra foi ressecada na laparotomia. aspecto da amostra). A cerca de 5 cm da margem de ressecção cirúrgica proximal (que está à esquerda da amostra), um tumor polipóide de 3 cm de diâmetro tornou -se invaginado no lúmen do intestino e foi impulsionado distalmente, formando uma intussuscepção 13 cm em comprimento. O tumor é visto no ápice da intussuscepção (perto do lado direito da amostra). O congestionamento e exsudato vistos na superfície da mucosa da intussuscepção (porção invaginada) são características consideradas com necrose isquêmica precoce. O diagnóstico histológico não é registrado neste caso; No entanto, a aparência macroscópica é consistente com um tumor maligno metastático, embora a possibilidade de um tumor primário não possa ser definitivamente excluída. em quem geralmente se deve à invaginação de tecidos linfóides inchados (peyer '' stays) na parede do íleo distal. Nos adultos, é raro, causando apenas 1 a 5 % dos casos de obstrução intestinal. A causa usual de um tumor polipóide, como visto nesta amostra, atuando como um ponto de chumbo patológico sendo puxado para a frente pelo peristaltismo e, assim, causando telescópios da porção afetada do intestino distalmente. A apresentação pode ter sintomas intermitentes de obstrução intestinal e, em alguns casos, excruciar a dor. A classificação da intussuscepção pode ser por patologia causal ou por local. A tomografia computadorizada abdominal normalmente demonstrará um típico sinal de â € œTarget Sign "com camadas hiper/hipodense alternadas. >