Modelo 3D de Leiomioma uterino

História clínica
Uma mulher de 30 anos apresenta incapacidade de conceber. Ela também relata um histórico de desconforto pélvico intermitente, menorragia e períodos dolorosos. No exame, uma massa pélvica era palpável. Todos os seus exames de sangue estavam dentro de faixas normais. Um ultrassom pélvico mostrou uma massa hipoecóica dentro do miométrio de seu útero. Ela foi para miomectomia histeroscópica, mas infelizmente complicações significavam que sua cirurgia foi convertida em uma histerectomia de emergência. Ela fez uma recuperação completa após a operação. O útero, que é de tamanho normal, foi cortado no plano sagital. Uma grande massa ovóide aproximadamente 4cm x 2cm se projeta na cavidade uterina e se estende tão inferiormente quanto a abertura do colo do útero. Ele se origina do aspecto posterior do útero. O canal cervical é claramente visível.

Outras informações
Leiomiomas uterinos, também chamados de fibroides, são os tumores pélvicos mais comuns nas mulheres. Eles estão presentes em quase 25% das mulheres reprodutivas. São tumores benignos decorrentes do músculo liso e fibroblastos do miométrio. Eles geralmente envolvem o miométrio do corpo uterino. Raramente eles podem afetar o útero ou colo do útero inferior. Os leiomiomas podem ocorrer como lesões únicas ou múltiplas e podem crescer muito grandes. Existem variantes raras, que podem se estender e se espalhar distalmente, mas ainda são consideradas benignas: p. o benigno metastatizando o leiomioma, que geralmente se espalhou para o revestimento; ou a leiomomomatose peritoneal disseminada, que aparece no peritônio que cobre os fatores de risco do útero
para o desenvolvimento de fibroides incluem estar em idade reprodutiva, ser uma mulher negra e menarca precoce. Verificou -se que a maior paridade é protetora. A maioria dos leiomiomas possui cariótipos normais, mas há alguns que mostram mutação nos genes HMG. A transformação em liomiossarcoma maligna é muito rara.
Os sintomas comuns de fibróides uterinos incluem sangramento vaginal anormal, dor pélvica, dispareunia, dismenorreia e sintomas da compressão da estrutura pélvica, como sintomas urinários ou sintomas de compressão venosa. Os leiomiomas podem diminuir a fertilidade e, em fêmeas grávidas, aumentam a taxa de perda de gravidez precoce, negligência fetal e hemorragia pós -parto. O ultrassom pélvico é geralmente usado para diagnosticar leiomiomas. Os exames de TC e RM raramente são usados ​​para diagnosticar.

Os leiomiomas podem crescer, mas também podem regredir. O tratamento é reservado para miomas persistentemente ou severamente sintomáticos. O tratamento hormonal pode ser usado para regular os sintomas irregulares de sangramento menstrual. Os tratamentos cirúrgicos incluem miomectomia (remoção de fibróides da miomectomia), histerectomia, miólise (ablação térmica de leiomioma) e ablação/embolização da artéria uterina. ">