Modelo 3D de Malformação arterio-venosa cerebral
História clínica
Esse paciente morreu aos 58 anos de complicações pós-operatórias após a ressecção transuretral da próstata. Às idades de 28 e 35 anos, ele sofreu dois episódios de déficit neurológico transitório. No entanto, aos 50 anos, ele desenvolveu hemiparesia permanente da perna esquerda, afetando principalmente seu tornozelo. O córtex e a substância branca no aspecto medial do hemisfério cerebral direito foram substituídos por uma massa de tecido anormal 4 cm em maior diâmetro. Essa lesão se estende da superfície superior até o teto do ventrículo lateral. Uma inspeção mais detalhada revela que o tecido é uma rede de canais vasculares tortuosos e tecido intermediário.
O exame histológico dessa malformação arterionha-venora mostrou tecido glial em torno dos vasos dilatados. Todos os vasos tinham um revestimento endotelial típico, alguns mostravam paredes musculares espessas e outras paredes finas, identificando -se assim como artérias e veias, respectivamente. As malformações arteriovenosas cerebrais (AVM), são dores de cabeça, convulsões, déficits do nervo craniano e dores nas costas, e náusea pode seguir a ocorrência de sangue coagulado que escapando para o LCR na coluna vertebral. Alguns pacientes com AVM não apresentam sintomas. A fraqueza progressiva, a dormência e as mudanças na visão, bem como a dor debilitante e excruciante, também podem ocorrer, dependendo da localização das AVMs. Em casos graves, os vasos podem se romper e causar hemorragia intracraniana. Em pacientes com hemorragia AVM, os sintomas causados pelo sangramento incluem perda de consciência, dor de cabeça repentina e grave, náusea, vômito, incontinência e visão turva, entre outros. Os danos locais no local do sangramento também são possíveis e podem causar convulsões, fraqueza unilateral (hemiparesia, como neste paciente), uma perda de sensação de toque em um lado do corpo e déficits no processamento da linguagem (afasia). Os AVMs rompidos são responsáveis por considerável mortalidade e morbidade.
