Modelo 3D de Osteocôndroma

História clínica
Um homem de 61 anos com câncer de próstata frequenta a clínica de pré-avaliação antes de uma prostatectomia. No geral, ele se sente bem sem grandes queixas. Na revisão dos sintomas, observa -se que ele tem dor crônica no joelho direito, que seu GP chamou de osteoartrite. Para excluir as metástases de Boney do carcinoma da próstata, é ordenado um raio-x do joelho, que mostra uma lesão pedunculada que se projeta a partir do aspecto medial da diafise do fêmur direito. Sua prostatectomia segue em frente, mas ele morre posteriormente de uma embolia pulmonar pós -operatória. e montado para exibir as superfícies externas. Uma protuberância óssea pedunculada de 2 cm de comprimento projeta a partir do aspecto medial do eixo femoral 7 cm acima do côndilo medial. A projeção é composta de osso normal com uma tampa fina de cartilagem hialina na ponta. Este é um exemplo de um osteocôndroma. Eles são compostos por uma protrusão óssea tapada cartilaginosa da superfície externa do osso do qual surgem. Eles são os tumores ósseos benignos mais comuns. A maioria dos osteocondromas ocorre espontaneamente, mas também pode ocorrer como parte da síndrome de exostose hereditária múltipla ou da radioterapia pós. Eles geralmente se desenvolvem de ou perto da placa de crescimento. Eles geralmente surgem do esqueleto apendicular, especialmente no membro inferior ao redor do joelho ou no membro superior no úmero proximal. Os homens são mais comumente afetados que as mulheres.

Os sintomas variam no local e o tamanho do crescimento. Muitos osteocondroma permanecem assintomáticos. Osteocondroma leva a sintomas da compressão das estruturas neurovasculares circundantes. Eles também podem causar uma dor de miosite ou uma fratura do esporão ósseo. Eles geralmente se apresentam na segunda década de vida. Eles podem ser diagnosticados com raio-X simples, mas a ressonância magnética é o padrão-ouro para garantir que não haja malignidade presente no crescimento.
As exostóias hereditárias estão associadas a mutações nos genes Ext1 e Ext2. A expressão reduzida desses genes também foi observada nos osteocondromas esporádicos. Os osteocondromas param de se formar à medida que a fusão da placa de crescimento ocorre. O tratamento da excisão é apenas se os sintomas forem graves. A transformação maligna em condrossarcoma é rara em casos esporádicos, mas mais comum na exostose hereditária (5-20%). upload>