Modelo 3D de Pedra na vesícula Íleo

História clínica
Um homem de 54 anos apresentou-se ao hospital com 12 horas de dor de cólica grave, náusea e vômito. Na história, ele foi notado por ter tido uma história de três anos de dor subcoestal intermitente à direita, pela qual não tinha visto um médico. Ele foi diagnosticado como tendo uma obstrução intestinal aguda e uma laparotomia foi realizada. Este é um exemplo de Íleo da Pedra Gall. É mais comumente secundário a fístulas biliares-entradas (pode ser porções proximais ou distais do intestino), mas também pode ocorrer após a esfincterotomia. As pedras geralmente têm mais de 2-2,5 cm e 70% de impacto no íleo, enquanto outras obstruem nos locais de estenose/estreitamento. A história pode incluir sintomas obstrutivos episódicos. O diagnóstico é confirmado radiologicamente (geralmente na tomografia computadorizada) ou no momento da remoção. A tríade de Rigler é típica para o íleo de cálculos biliares e consiste em: (1) obstrução do intestino delgado, (2) um cálculo biliar fora da vesícula biliar e (3) ar nos ductos biliares (pneumobilia) vistos na presença de imagens e biliar no plano Xr. Tratamento geralmente cirúrgico com a remoção da pedra obstruira, fechamento da fístula e colecistectomia para interromper a recorrência. Esses procedimentos podem precisar ser encenados.