Modelo 3D de Pulmão - Staphylococcus aureus abscessos

História clínica
Uma mulher de 55 anos apresenta dispneia grave, uma tosse produtiva e candidíase oral. Ela é imunossuprimida com uma história de artrite reumatóide sendo tratada com esteróides e ciclofosfamida. As culturas de escarro cresceram Staphylococcus aureus. Ela foi iniciada na terapia apropriada, mas morreu logo após a admissão.

Patologia
O pulmão direito foi dividido. Existem várias cavidades irregulares de abscesso visíveis. O maior deles, no ápice do lobo inferior, mede 4 x 3 cm de diâmetro. No ápice do lobo superior, há outra cavidade irregular de abscesso que é menos óbvia, aproximadamente 3 x 2 cm de diâmetro cercada por uma zona de consolidação. Vários pequenos abscessos também são vistos. A consolidação irregular está presente no lobo médio. Numerosos brônquios contêm e são obstruídos por plugues de pus. As culturas retiradas do espécime cresceram Staph. aureus. Este é um exemplo de abscessos pulmonares estafilocócicos múltiplos em um paciente imunossuprimido. Faz parte da microbiota do corpo humano geralmente encontrado na pele ou no trato respiratório superior. Geralmente é comensal, mas pode causar infecções oportunistas, como infecções de pele, comum ou com menos frequência, pneumonia e endocardite. Pode causar pneumonia da comunidade e do hospital. A pneumonia de estafilha adquirida hospitalar é mais comumente associada a intubação e admissões prolongadas. A prevalência de pneumonia adquirida hospitalar causada pelo estafileiro resistente à meticilina (MRSA) está aumentando.
É uma causa importante de pneumonia bacteriana secundária em pacientes após infecção respiratória viral, por exemplo infecção pós -influenza. Os usuários intravenosos de drogas têm um risco aumentado de desenvolver o "metastático". Aureus pneumonia e endocardite, como resultado da bacteemia de estafilha causada pelo uso de agulhas sujas. Staph. A pneumonia de aureus é grave e associada a um aumento da taxa de complicações, como a formação de abscesso de CA vitante e o empiema. Pneumonia com rápida deterioração, hemoptria, pneumonia multilobar precoce em raios-X, cavitação pulmonar ou coagulação intravascular disseminada. Tratamento de primeira linha para Staph. A pneumonia aureus é antibióticos de penicilina, como a flucloxacilina. A resistência ao estáfulo à penicilina é muito comum com a produção de penicilinase, por exemplo, MRSA. O MRSA é tratado com antibióticos de glicopeptídeo, como vancomicina ou antibióticos oxazolidinona, como Linezolid.