Modelo 3D de Rim de ferradura

História clínica
Este espécime foi encontrado durante uma rotina post-mortem de um homem de 56 anos que morreu de doença cardíaca reumática.

Patologia
O rim é de 12 cm em O comprimento e as duas partes são fundidas no poste inferior, formando essa forma de ferradura. Os ureteres podem ser vistos emergindo do hilum no aspecto anterior da impressão 3D. O rim é dividido no plano horizontal, que é evidente no aspecto posterior. Há lobulação fetal persistente. A pelve renal é caracteristicamente anterro-medial, com os ureteres que viajam anterior aos pólos inferiores fundidos ou istmo do rim. Essa anomalia é duas vezes mais comum nos homens do que nas mulheres. Eles são encontrados em cerca de 1 em 500 a 1000 exames post mortem. A maioria dos casos é esporádica, mas pode estar associada a algumas anomalias cromossômicas, como as que resultam em síndromes de Downs e Edwards, bem como anomalias não-inebouploides, como a associação vacterl*. Em 90% dos casos, um istmo de tecido renal conecta os pólos inferiores dos rins na linha média, formando uma forma de ferradura. A fusão dos lobos superiores é rara. Os peles renais que drenam as duas metades do rim de ferradura são direcionadas mais anteriormente do que o normal e há alguma angulação dos ureteres enquanto atravessam o istmo. Ultrassom ou tomografia computadorizada. Esses rins geralmente funcionam normalmente. Há um aumento da incidência de cálculos urinários, possivelmente devido à angulação dos ureteres e à estase resultante. Há um risco aumentado de hidronefrose geralmente da obstrução da junção pelvi-ureteric. Há uma maior incidência de infecções do trato urinário principalmente devido ao refluxo vesico-uretérico. Também foi descrita uma incidência mais alta em algumas formas de neoplasias renais (por exemplo, carcinoma de transição e tumores de Wilms). Anormalidades).