Modelo 3D de Ventriculite, secundária à septicemia

História clínica
Um alcoólatra de 50 anos foi admitido com uma história de 2 semanas de fraqueza e falta de ar. No início da doença, ele relatou tosse produtiva, dor no peito e escarro manchado de sangue. O exame revelou um homem febril, ciano e sonolento com respiração grunhida. Uma massagem de atrito estava presente no lobo inferior direito. O restante do exame não era digno de nota. O paciente se deteriorou constantemente e, na manhã de sua morte, foi realizada uma punção lombar. O líquido opalescente verde foi obtido. Uma cultura sanguínea cresceu Streptococcus pneumoniae. A fatia horizontal através dos dois hemisférios cerebrais exibe os dois ventrículos laterais. Os ventrículos mostram um revestimento ependimário espessado e áspero com acúmulo de detritos celulares ao redor do plexo coróide e também no chifre anterior. A superfície inferior mostra alterações semelhantes e também exibe o arranjo normal do núcleo caudado, o núcleo lentiforme e obstrução do lúmen vascular e envolvimento das paredes dos vasos sanguíneos. A inflamação se estendeu ao parênquima cerebral que causa hemorragia e necrose.

Mais informações
A ventriculite é uma complicação incomum da infecção intracraniana. Em adultos, ocorre mais comum como uma complicação secundária da intervenção / instrumentação cirúrgica ou trauma, e não da meningite primária adquirida na comunidade. Nesses casos, os organismos causadores são semelhantes a outras infecções nosocomiais (adquiridas hospitalares), em particular estafilococos ou bacilos gram-negativos resistentes. Os neonatos com idade inferior a 6 meses têm uma maior incidência de infecção ventricular. A apresentação pode ser mais sutil do que na meningite bacteriana ou pode ser como hidrocefalia obstrutiva, secundária à obstrução daquedutal resultante. O diagnóstico depende dos testes e imagens do LCR de laboratório, em particular usando tomografia computadorizada e ressonância magnética. A antibioticoterapia intravenosa prolongada é um dos pilares do tratamento, com consideração para alcançar concentrações efetivas no LCR e no tecido cerebral